Diastasis après grossesse : que faire ?
Vous avez accouché il y a quelques semaines, ou quelques mois, et quelque chose cloche ? Votre ventre a changé de forme, vous avez l’impression d’avoir encore « l’air enceinte », et quand vous essayez de faire un crunch, vous sentez une sorte de bosse ou de dépression dans le bas du ventre.
Bonne nouvelle : vous n’êtes pas seule. Et non, ce n’est pas une question de motivation ou de volonté. Ce que vous vivez a un nom : le diastasis des grands droits (ou diastasis recti). Et surtout, ça se prend en charge, à condition de ne pas faire n’importe quoi.
Dans cet article, votre ostéopathe à Bischwiller (67), Olivier BENOIT, vous explique ce qu’est vraiment le diastasis, comment le détecter chez vous, et quelles solutions existent, des exercices adaptés à la chirurgie en dernier recours.
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Qu’est ce que le diastasis ? (Et pourquoi votre ventre fait la tête)
Le diastasis des grands droits, c’est l’écartement des deux bandes musculaires verticales qui longent votre abdomen, les fameux « grands droits », ces muscles qui forment le « six pack » chez les bodybuildeurs (on ne vous en veut pas de ne pas l’avoir remarqué chez vous dernièrement).
Pendant la grossesse, l’utérus grossit, il pousse tout, et la ligne blanche, le tendon central qui relie ces deux muscles, s’étire. C’est normal et physiologique. Le problème survient quand cet étirement persiste après l’accouchement et dépasse un certain seuil.
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📊 Le chiffre qui rassure (ou presque) Entre 66 % et 100 % des femmes enceintes présentent un diastasis au 3ᵉ trimestre. Autrement dit : c’est presque universel pendant la grossesse. La question n’est pas « ai-je un diastasis pendant la grossesse ? », mais « est-ce qu’il s’est refermé depuis ? » |
Dans les 6 semaines suivant l’accouchement, une résorption naturelle se produit pour la majorité des femmes. Mais si l’écartement dépasse 2 à 2,5 cm (environ 2 doigts) après ce délai, on parle alors de diastasis pathologique.
Les symptômes les plus fréquents
- Un ventre qui « bombe » ou reste proéminent malgré la perte de poids
- Une sensation de faiblesse du ventre, comme si le tronc manquait de soutien
- Des douleurs lombaires persistantes après l’accouchement
- Des problèmes de périnée (fuites urinaires légères, pesanteur pelvienne)
- Un transit perturbé, des ballonnements fréquents
- Une bonne ou un creux visible sur la ligne médiane du ventre lors d’un effort
Comment savoir si vous avez un diastasis ? L’auto-test à faire chez vous
Bonne nouvelle : pas besoin d’équipement médical sophistiqué. Un lit, vos doigts, et 2 minutes suffisent pour avoir une première idée.
Le test des doigts : mode d’emploi
- Allongez-vous sur le dos, genoux fléchis, pieds à plat.
- Placez 2 à 3 doigts horizontalement juste au-dessus du nombril.
- Relevez doucement la tête (comme pour regarder vos pieds) en expirant.
- Sentez si vos doigts « tombent » dans un espace mou entre les deux muscles.
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🔍 Comment interpréter le résultat
⚠️ Ce test donne une indication, pas un diagnostic médical. Seul un professionnel de santé peut évaluer précisément l’état de votre ligne blanche. |
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🤔 « Mon ventre s’est un peu refermé tout seul, j’attends encore un peu… » |
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✅ La résorption naturelle se fait dans les 6 premières semaines post-accouchement. Au-delà, elle ne se produit plus spontanément. Chaque mois qui passe sans prise en charge adaptée peut aggraver les compensations posturales (mal de dos, périnée fatigué). Mieux vaut consulter tôt. |
Les solutions pour refermer le diastasis sans passer par la chirurgie
La bonne nouvelle : dans la grande majorité des cas, une prise en charge non invasive suffit. La clé ? Travailler les bons muscles, et surtout éviter les mauvais exercices (on y revient juste après)
Le muscle star : The GOAT : le trasnverse
Oubliez les crunchs, oubliez la planche classique. Le muscle à rééduquer en priorité, c’est le transverse, le muscle profond qui forme une sorte de gaine naturelle autour de votre abdomen. C’est lui qui va « resserrer » et soutenir la ligne blanche.
Contrairement aux grands droits (qui tirent vers le haut et écartent), le transverse comprime de l’intérieur. C’est votre allié n°1.
3 exercices sûrs pour commencer
- Exercice 1 : La respiration diaphragmatique : Allongée, inspirez en gonflant le ventre, puis expirez lentement en rentrant le nombril vers la colonne. C’est la base de tout. Pratiquez 5 à 10 minutes par jour.
- Exercice 2 : Le demi-pont fessier avec engagement du core : Allongée, genoux fléchis, soulevez le bassin en expirant et en contractant doucement le périnée. Tenez 5 secondes, relâchez. Répétez 10 fois.
- Exercice 3 : La contraction à quatre pattes : En position quadrupède, inspirez, puis sur l’expiration, aspirez doucement le nombril vers le haut sans bouger le dos. Tenez 5 secondes. Répétez 10 fois.
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👩⚕️ Le rôle de l’ostéopathie dans la récupération post-partum L’ostéopathie ne « referme » pas mécaniquement le diastasis — soyons clairs. En revanche, elle joue un rôle complémentaire essentiel : libérer les tensions du bassin, du diaphragme et du rachis lombo-pelvien pour que la rééducation se fasse dans les meilleures conditions biomécaniques. Un corps « libre » récupère mieux et plus vite. |
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🤔 « J’ai fait des abdos classiques pour retrouver la forme, ça devrait aider, non ? » |
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✅ Non — et c’est l’erreur la plus fréquente. Les crunchs et abdominaux classiques augmentent la pression intra-abdominale et poussent les organes vers l’avant, ce qui écarte davantage la ligne blanche. C’est exactement le contraire de l’effet recherché. Stop aux crunchs jusqu’à bilan ! |
Ce qu’il faut absolument éviter (et quoi faire à la place)
Voici le récap’ complet des mouvements à bannir et leurs alternatives sûres :
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❌ À éviter absolument |
✅ À privilégier |
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❌ Crunchs et abdominaux classiques |
✅ Renforcement du transverse profond |
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❌ Gainage planche face au sol |
✅ Méthode de Gasquet (hypopressif) |
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❌ Torsions brusques du tronc |
✅ Exercices de respiration diaphragmatique |
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❌ Porter des charges lourdes sans verrouillage |
✅ Demi-pont fessier avec engagement du core |
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❌ Reprendre le sport intensif trop tôt |
✅ Pilates doux adapté au post-partum |
Quand envisager la chirurgie du diastasis ?
Dans la grande majorité des cas, la rééducation suffit. La chirurgie n’est envisagée qu’en dernier recours, lorsque plusieurs conditions sont réunies.
Les critères pour une prise en charge chirurgicale
- Écartement supérieur à 3-4 cm avec rupture de la gaine fibreuse
- Échec d’une rééducation bien conduite sur 6 à 12 mois
- Présence d’une hernie ombilicale associée (condition de remboursement Sécu)
- Gêne fonctionnelle importante au quotidien (douleurs, incapacité)
L’intervention s’appelle une abdominoplastie avec cure de diastasis. Elle consiste à rapprocher et suturer les deux muscles par coelioscopie ou chirurgie ouverte. La convalescence est d’environ 2 semaines, avec port d’une gaine pendant 1 à 2 mois.
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💰 Ce que ça coûte (et ce qui est remboursé) Tarif en clinique privée : entre 4 500 € et 7 000 € (à titre indicatif, variables selon établissement) Remboursement Sécurité Sociale : uniquement en cas de hernie ombilicale associée ou de tablier abdominal recouvrant le pubis. Renseignez-vous auprès d’un chirurgien plasticien référencé (SOFCPRE). |
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🤔 « La chirurgie, c’est le plus sûr pour en finir une bonne fois pour toutes. » |
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✅ La chirurgie est efficace pour les cas sévères — mais elle n’est pas sans risques ni sans contraintes (convalescence, cicatrice, coût, anesthésie). La SOFCPRE recommande d’attendre au minimum 6 mois post-partum et d’avoir épuisé les solutions conservatrices. Une bonne rééducation reste la première étape indispensable. |
FAQ : Vos questions fréquentes sur le diastasis
Le diastasis peut-il se résorber tout seul ?
Oui, mais seulement dans les 4 à 6 premières semaines post-accouchement. Après ce délai, il ne se referme plus spontanément. Une prise en charge active est nécessaire.
Puis-je consulter un ostéopathe pour mon diastasis ?
Oui. L’ostéopathie est particulièrement utile pour traiter les tensions associées (lombaires, bassin, périnée) et optimiser les conditions de récupération. Elle est complémentaire, et non concurrente, de la kinésithérapie périnéale. N’hésitez à jeter un coup d’oeil sur mon article traitant du mal de dos après l’accouchement.
Quand puis-je reprendre le sport après un diastasis ?
Il n’y a pas de règle universelle. Cela dépend de l’importance du diastasis, de l’avancement de la rééducation et de la nature du sport envisagé. Le yoga doux et la marche sont généralement autorisés rapidement. La course, les sports de force et les sports à impact élevé nécessitent un feu vert de votre professionnel de santé.
Y a-t-il une différence entre un diastasis après 1er et 2ème bébé ?
Les grossesses successives peuvent aggraver un diastasis non traité. C’est pourquoi une prise en charge dès le 1er accouchement est fortement recommandée, même si les symptômes semblent modérés.
Je suis à Haguenau ou dans le nord de l'Alsace : où consulter ?
Le cabinet d’Olivier BENOIT Ostéopathe est situé à Bischwiller (67240), à quelques minutes de Haguenau, Schweighouse-sur-Moder, Oberhoffen-sur-Moder, Drusenheim et de tout le nord de l’Alsace. La prise de rendez-vous se fait en ligne sur Doctolib.
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🤔 « Je n’ai pas le temps avec bébé — je verrai ça plus tard. » |
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✅ On comprend parfaitement ! Mais sachez qu’un diastasis non pris en charge entraîne des compensations posturales qui aggravent les douleurs lombaires et fragilisent le périnée à long terme. Une séance suffit pour faire le point et établir un plan d’action simple à intégrer au quotidien — même avec un nourrisson dans les bras. |
En résumé : agir tôt, agir bien
Le diastasis post-partum est courant, souvent sous-diagnostiqué, et sourtout très bien pris en charge lorsqu’on s’y prend correctement. La recette ? Tester, protéger (stop aux crunchs !), rééduquer les transverses, et si besoin, compléter avec de l’ostéopathie pour libérer les tensions associées.
Le plus important : ne pas rester seule avec ce symptôme. Votre corps a fait quelque chose d’extraordinaire. Il mérite maintenant qu’on l’accompagne bien.
Si vous voulez en parler avec votre ostéopathe à Bischwiller
N’hésitez pas à prendre rendez-vous